Sperm Donasyonu

Spermler Avrupa'daki güvenilir sperm bankalarından temin edilir; fiziksel özellik ve kan grubu sertifikaları arasından seçim yapılır.

Tüm vericiler enfeksiyon (HIV, hepatit B/C, CMV, sifilis, klamidya, gonore) ve genetik (karyotip, kistik fibrozis) açısından taranır. Spermler dondurulur; HIV için 6 ay sonra ikinci test yapılana kadar beklenir.

Sperm Donasyonu Kimlere Önerilir?
Eşin menisinde hiç sperm saptanamamışsa ve testisten sperm üretiminin olmadığı ortaya konmuş çiftler sperm donasyonu için uygundur. Bu durum kanser tedavisi için verilen radyoterapi veya kemoterapiye bağlı testis hasarı veya doğuştan sperm üretiminin olmaması gibi durumlardan kaynaklanır.

Erkeğin çocuklarına geçme olasılığı olan kalıtsal hastalığı varsa( hemofili, Duchenne's muscular distrofisi) sperm donasyonuna gidilir. Bu gibi durumlarda hastalığın anne karnında tanısı olup gebelik sonlandırılabilmektedir, ancak bu çiftler için çok travmatik olmaktadır. Bu çiftlere IVF uygulanıp embriyo biyopsisi (PGD) ile sağlam çocuklar seçilebilmekte ve uterus içine yerleştirilebilmektedir. Ancak bu prosedür pahalı ve kompleks bir yol olarak bilinmektedir.

Erkek eşin HIV gibi cinsel yolla bulaşan hastalık taşıyıcısı olması.

Sperm Vericisinin Bulunması ve Yapılan Testler
Sperm donasyonunda kullanılan spermler Avrupa dan Danimarka gibi ülkelerdeki bankalardan alınmaktadır. Kullanılacak sperm işlemi yaptıracak çift tarafından fiziki özelliklerinin ve kan grubunun yazılı olduğu detaylandırılmış sertifikalar arasından seçilir.

Tüm sperm vericileri enfeksiyon hastalıkları ve genetik hastalıklar açısından taranmalıdır. Enfeksiyon hastalıkları HIV, hepatit B ve C, sitomegalovirüs, sifiliz, klamidya, gonoredir. Genetik hastalıklar için karyotip analizi ve kistik fibrosis taraması yapılmalıdır. Sperm vericisinin kan grubu ve Rh durumu bilinmelidir. Akdeniz kökenlilerde talasemi, yahudi kökenlilerde Tay-Sachs hastalığı için tarama yapılmalıdır. Vericinin spermleri dondurularak enfeksiyon hastalıkları, özellikle HIV açısından ikinci test yapılana kadar 6 ay beklenmelidir. Hiçbir tarama programının garantili olmadığı bilinmelidir. Çok küçükte olsa enfeksiyon veya genetik hastalık riski bulunmaktadır. Eğer tarama testleri temizse vericiden haftada 1 veya 2 kez olmak üzere 24 ejakulat vermesi istenir, bunlar analizleri yapılıp dondurularak saklanır.

Alıcının Değerlendirilmesi
Ayrıntılı muayenin yanında annenin medikal ve aile öykü önemlidir.

Vaginal ultrasonografinin yanı sıra histerosalpingografi ile rahim ve tüpler değerlendirilmelidir.

Tubal hasar hikayesi olmayan kadınlarda histerosalpingografi daha sonraya ertelenebilir.

Ovulasyon araştırmasına yönelik hormon testleri istenebilir. Kan grubu ve Rh durumu saptanır.

Donör sperm uygulamasında iki yaklaşım vardır, birincisi intrauterin inseminasyon, diğeri IVF'dir.

Detaylı muayene, tıbbi ve aile öyküsü, vaginal ultrasonografi ve gerekirse histerosalpingografi ile rahim ve tüpler değerlendirilir. Ovulasyon hormon testleri ve kan grubu saptanır. İntrauterin inseminasyon veya IVF yöntemlerinden biri planlanır.